التعافي المهبلي بعد الولادة: التمزقات والغرز والعناية الذاتية

يستغرق التعافي المهبلي بعد الولادة عادةً بضعة أسابيع. فمعظم التمزقات وجروح شقّ العجان تلتئم خلال نحو شهر من الولادة، وتذوب الغرز عادةً من تلقاء نفسها، ويخفّ الألم غالبًا خلال 2 إلى 3 أسابيع. ويساعد الغسل اللطيف والراحة وتجنّب الشدّ عند قضاء الحاجة على تعافي جسمكِ.

يتناول هذا الدليل التئام تمزقات العجان، والعناية بغرز شقّ العجان، والنزيف، والجفاف، ودور تحاميل Clivon Gyn (كليفون جين) المهبلية. والأهم من ذلك: لا تُدخلي أي شيء إلى المهبل بعد الولادة، بما في ذلك أي تحميلة أو لبوس مهبلي، حتى يخبركِ طبيبكِ أو القابلة بأن ذلك آمن. وإذا كنتِ تظنين أن الغرز قد أصيبت بعدوى، فراجعي طبيبكِ للحصول على العلاج المناسب.

ما هو تمزق العجان وشقّ العجان؟

العجان هو المنطقة الواقعة بين فتحة المهبل وفتحة الشرج. والتمزق أثناء الولادة المهبلية شائع، إذ تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) أن ما يصل إلى 9 من كل 10 أمهات يلدن ولادة مهبلية للمرة الأولى يتعرضن لنوع من التمزق أو الخدش أو شقّ العجان.

• تمزقات الدرجة الأولى تمزقات صغيرة تقتصر على الجلد، وتلتئم عادةً من تلقاء نفسها.
• تمزقات الدرجة الثانية أعمق، وتشمل عضلات العجان، وتحتاج عادةً إلى غرز.
• تمزقات الدرجتين الثالثة والرابعة تشمل أيضًا العضلة التي تتحكم في فتحة الشرج، وتحتاج إلى إصلاح متخصص ومتابعة.

أما شقّ العجان (بضع الفرج) فهو جرح صغير يُحدثه الطبيب أو القابلة في العجان لتوسيع فتحة المهبل، مثلًا عندما يلزم أن يولد الطفل بسرعة. ويُخاط بالغرز بعد ذلك.

التعافي المهبلي بعد الولادة: ما هو الطبيعي؟

تُصلَح معظم التمزقات والجروح بغرز قابلة للذوبان. وتذكر NHS أن الغرز يُفترض أن تلتئم خلال شهر واحد من الولادة. وقد تلاحظين خيوطًا صغيرة على الفوطة أثناء ذوبان الغرز، وهذا أمر طبيعي.

الألم عند الجلوس أو المشي أو استخدام الحمّام شائع، ويتحسن عادةً خلال 2 إلى 3 أسابيع، وإن كان التمزق الأعمق قد يحتاج إلى وقت أطول. ويمكن أن يخفّف وضعُ فوطة نظيفة على الغرز أثناء التبرز من الضغط عليها.

النزيف بعد الولادة (دم النفاس) وفوط النفاس

بعد أي ولادة، طبيعية كانت أو قيصرية، يحدث نزيف يُسمّى دم النفاس. يبدأ غزيرًا وأحمر اللون، ثم يخفّ تدريجيًا ويميل إلى اللون البني على مدى بضعة أسابيع. وقد يزيد قليلًا أثناء الرضاعة الطبيعية، لأن الرضاعة تساعد الرحم على الانقباض.

• استخدمي فوط النفاس، فهي أطول وأكثر امتصاصًا من الفوط العادية.
• لا تستخدمي السدادات القطنية (التامبون) أو كؤوس الدورة الشهرية إلا بعد فحص ما بعد الولادة عند نحو 6 أسابيع، لأنها قد تزيد احتمال العدوى.
• بدّلي الفوط كثيرًا، وأكثر من ذلك في الأيام الحارة الرطبة، واغسلي يديكِ قبل التبديل وبعده.

العناية بغرز شقّ العجان: الحفاظ على نظافة المنطقة

• اشطفي المنطقة بالماء الدافئ العادي مرة واحدة يوميًا على الأقل، وبعد استخدام الحمّام. فالصابون وجل الاستحمام قد يهيّجان الغرز.
• استخدمي الشطّاف برفق. اجعلي ضغط الماء منخفضًا، واشطفي من الأمام إلى الخلف، ولا توجّهي الماء أبدًا إلى الداخل. وفي صيف الإمارات قد يخرج الماء ساخنًا حتى من صنبور الماء البارد، لذا جرّبي حرارته على يدكِ أولًا.
• جفّفي المنطقة بالتربيت بمنشفة نظيفة.
• ارتدي ملابس داخلية قطنية فضفاضة ليصل الهواء إلى المنطقة.
• تجنّبي المنتجات المعطّرة، مثل سائل الفقاعات للاستحمام والمناديل المعطّرة والدُّش المهبلي.

تخفيف الألم والانزعاج

• برّدي المنطقة بكمّادة باردة ملفوفة بقطعة قماش نظيفة لمدة 10 إلى 20 دقيقة في كل مرة. ولا تضعي الثلج مباشرة على الجلد أبدًا.
• اجلسي على وسادة ليّنة، وجرّبي إرضاع طفلكِ وأنتِ مستلقية على جنبكِ.
• تجنّبي الشدّ عند قضاء الحاجة. اشربي الكثير من الماء، خاصةً في حرّ الإمارات وأثناء الرضاعة الطبيعية، وتناولي الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• جرّبي تمارين قاع الحوض عندما تشعرين بالراحة. ويمكن للقابلة أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يعلّمكِ طريقتها.
• استريحي، واقبلي مساعدة العائلة خلال أول 40 يومًا.

مسكنات الألم أثناء الرضاعة الطبيعية

بعض مسكنات الألم غير مناسبة أثناء الرضاعة الطبيعية، لذا اسألي طبيبكِ أو الصيدلي لدينا قبل تناول أي منها. ولراحة أكبر أثناء الرضاعة، اطّلعي على دليلنا عن العناية أثناء الرضاعة الطبيعية.

جفاف المهبل أثناء الرضاعة الطبيعية

تلاحظ كثير من الأمهات الجدد أن المهبل أكثر جفافًا من المعتاد. إذ تنخفض مستويات هرمون الإستروجين بعد الولادة وتبقى منخفضة طوال فترة الرضاعة الطبيعية، والإستروجين يساعد على الحفاظ على رطوبة المهبل. وهذا أمر شائع، وغالبًا ما يخفّ مع الوقت.

وبعد أن يخبركِ طبيبكِ بأن المنتجات المهبلية آمنة لكِ، يمكن أن يساعد المرطّب المهبلي، كما يمكن أن يجعل المزلّق المائي العلاقة الزوجية أكثر راحة. ويشرح دليلنا عن جفاف المهبل وتهيّجه المزيد.

العلاقة الزوجية ومنع الحمل بعد الولادة

لا يوجد وقت محدد لاستئناف العلاقة الزوجية. انتظري حتى تشعري بالاستعداد، ويتوقف النزيف، ويلتئم أي تمزق، وغالبًا ما يكون ذلك بعد فحص ما بعد الولادة. وبعض الألم في البداية أمر شائع، لكن أخبري طبيبكِ إذا استمر. واستخدمي مزلّقًا مائيًا، لأن المنتجات الزيتية قد تُتلف الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس. ويمكن أن يحدث الحمل بعد نحو 3 أسابيع من الولادة، حتى أثناء الرضاعة الطبيعية، لذا اسألي طبيبكِ عن وسائل منع الحمل.

دور تحاميل Clivon Gyn المهبلية

Clivon Gyn تحميلة مهبلية تُستخدم مرة واحدة، تصنعها شركة Mar Farma (مار فارما) في ميلانو بإيطاليا، وتُباع بصفتها جهازًا طبيًا وليس دواءً، في عبوات من 10 تحاميل. ووفقًا للنشرة الداخلية، تحتوي على دهون نباتية (جليسريدات زيت النخيل وزيت نواة النخيل المهدرجة)، والسيليكا، وزيت بذور دوّار الشمس، وخلاصة أوراق الصبار، وخلاصة الخبيزة، وفيتامين E (التوكوفيرول)، وهيالورونات الصوديوم، والفضة.

وتصف الشركة المصنّعة Clivon Gyn بأنها جهاز طبي يساعد على الحفاظ على الدفاعات الطبيعية للمهبل، وتذكر أنها وسيلة مساعدة إلى جانب علاج آفات ما بعد الولادة (أي الإصابات بعد الولادة). ولا توضّح النشرة الداخلية نوع هذه الإصابات، ولا تذكر التمزقات أو شقّ العجان أو الغرز، ولا تحدد متى يمكن البدء باستخدامها بعد الولادة. ولا تحل Clivon Gyn محل العلاج الذي يصفه الطبيب، كما أن الأدلة المستقلة حول هذا النوع من التحاميل محدودة.

بعد الولادة فقط إذا نصحكِ الطبيب بذلك

لأنه لا ينبغي إدخال أي شيء إلى المهبل حتى يخبركِ طبيبكِ أو القابلة بأن ذلك آمن، فلا تستخدمي Clivon Gyn بعد الولادة إلا إذا نصحكِ طبيبكِ بذلك. والنشرة الداخلية نفسها تنصح باستشارة الطبيب قبل الاستخدام، بما في ذلك إذا كنتِ مرضعة أو تتناولين أدوية أخرى. واسألي طبيبكِ أيضًا إذا كنتِ تستخدمين علاجًا مهبليًا آخر.

وإذا نصحكِ طبيبكِ باستخدامها، فاتبعي تعليماته والنشرة الموجودة في العبوة. وتصف النشرة استخدام تحميلة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام متتالية كل شهر، ولمدة أقصاها 6 أشهر، ويُفضَّل أن يكون ذلك عند النوم وأنتِ مستلقية على ظهركِ. واغسلي يديكِ قبل الاستخدام وبعده.

منتجات العناية بعد الولادة في صيدلية بيت الدواء

لا يعالج أيٌّ من هذه المنتجات التمزق أو الجرح أو العدوى، وأي منتج يُستخدم داخل المهبل ينبغي أن ينتظر حتى يخبركِ طبيبكِ بأن ذلك آمن. تصفّحي المزيد في قسم الأم والطفل لدينا.

• Clivon Gyn: عبوة من 10 تحاميل مهبلية تُستخدم كل منها مرة واحدة، من Mar Farma، وتُباع بصفتها جهازًا طبيًا.
• Friends Maternity Pads (فريندز): فوط عالية الامتصاص للاستخدام بعد الولادة، بطبقة علوية ناعمة تشبه القطن تساعد على راحة الأمهات الجدد (10 فوط).
• Sebamed Intimate Wash pH 3.8 (سيباميد): غسول لطيف خالٍ من الصابون للنظافة اليومية للمنطقة الحساسة. استخدميه من الخارج فقط، بعد أن تلتئم الغرز.
• Vidermina Intimate Gel (فيدرمينا): جل مرطّب ومزلّق يساعد على تخفيف جفاف جلد المنطقة الحساسة. ويمكن استخدامه مع الواقي الذكري.
• Gynofit Moisturising Gel (جينوفيت): جل مهبلي يرطّب الأغشية المخاطية في المنطقة الحساسة، للنساء اللواتي يعانين جفاف المهبل (6 أدوات تطبيق تُستخدم كل منها مرة واحدة).

استخدام المنتجات بأمان بعد الولادة

• توقفي عن استخدام أي منتج يسبب حرقة أو حكة أو تورّمًا أو طفحًا جلديًا، واسألي الصيدلي لدينا.
• Clivon Gyn للاستخدام المهبلي فقط. لا تبتلعيها (وفي حال ابتلاعها، راجعي الطبيب). ولا تستخدميها إذا كانت لديكِ حساسية من أي من مكوّناتها، أو إذا كانت العبوة تالفة أو منتهية الصلاحية. وإذا لاحظتِ أي آثار غير مرغوب فيها، فاسألي طبيبكِ.
• احفظي Clivon Gyn في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والحرارة والرطوبة والماء، ولا تتركيها أبدًا في سيارة متوقفة.

متى تراجعين الطبيب أو تسألين الصيدلي لدينا

تواصلي مع طبيبكِ أو القابلة في أقرب وقت ممكن إذا لاحظتِ:

• أن الغرز أصبحت أكثر إيلامًا، أو أن الألم يزداد بدلًا من أن يخفّ
• احمرارًا أو تورّمًا في الجلد حول التمزق أو الجرح
• صديدًا، أو إفرازات ذات رائحة كريهة
• حمّى (38 درجة مئوية أو أكثر)، أو قشعريرة أو رجفة، أو ألمًا في البطن يزداد عند لمسه
• أن الجرح يبدو وكأنه انفتح
• أن النزيف عاد ليزداد بدلًا من أن يخفّ
• تسرّب البراز أو الغازات دون قدرة على التحكم فيه

يحتاج الجرح المصاب بعدوى إلى فحص الطبيب والعلاج المناسب، لذا لا تعالجيه بنفسكِ بتحميلة أو جل أو غسول.

اطلبي رعاية طبية عاجلة إذا نزلت منكِ جلطات دموية أكبر من حجم البيضة. واتصلي بالإسعاف على الرقم 998 فورًا إذا كان لديكِ نزيف غزير جدًا، مثل امتلاء فوطة واحدة أو أكثر بالدم خلال ساعة، أو إذا شعرتِ بالإغماء أو الدوار.

اسألي الصيدلي لدينا للمساعدة في اختيار الفوط أو المرطّب، أو قبل تناول أي مسكّن للألم أثناء الرضاعة الطبيعية.

الأسئلة الشائعة

كم تستغرق غرز شقّ العجان حتى تلتئم؟

تذوب معظم الغرز من تلقاء نفسها، ويُفترض أن تلتئم خلال شهر واحد من الولادة. ويخفّ الألم عادةً خلال 2 إلى 3 أسابيع.

هل يمكنني استخدام تحاميل Clivon Gyn بعد الولادة؟

فقط إذا نصحكِ طبيبكِ بذلك، فلا ينبغي إدخال أي شيء إلى المهبل بعد الولادة حتى يخبركِ طبيبكِ أو القابلة بأن ذلك آمن.

هل جفاف المهبل أثناء الرضاعة الطبيعية أمر طبيعي؟

نعم، فهو شائع بسبب انخفاض مستويات الإستروجين. ويمكن أن يساعد المزلّق المائي، ويمكن لطبيبكِ أن ينصحكِ إذا استمر الجفاف.

هذه المقالة معلومات عامة وليست نصيحة طبية. للحصول على نصيحة تخص صحتكِ، تحدّثي إلى طبيبكِ أو اسألي الصيدلي لدينا في صيدلية بيت الدواء.